NEW!!! Уникальный комплекс универсальных профилактических программ в сфере диабета и диабетических осложнений «Диабет 10»
на базе прибора

ДЭТА РИТМ (DETA RITM) (DETA RYHTM) 10 программ

(Бесплатная гарантия завода 12 мес. с даты продажи)
Заказать портативные приборы ДЭТА РИТМ (DETA RITM)
или на сайте www.candex.ru
Цена 15000 руб.
с учётом доставки по России.

Дополнительная комплектация (не входит в основную комплектацию): сетевой блок питания - 450 руб + стоимость доставки в другие города из расчёта тарифов на сайте PonyExpress

Уникальный комплекс универсальных профилактических программ в сфере диабета и диабетических осложнений «Диабет 10» для прибора ДЭТА РИТМ.

1. Диабет
2. Детоксикация организма
3. Активная защита
4. Антистресс. Укрепление нервов.
5. Желудочно-кишечный тракт (регуляция)
6. Мужская мочеполовая система
7. Женская мочеполовая система
8. Регуляция эндокринной системы
9. Артрит-Артроз
10. Кровообращение, регуляция

Что такое ДИАБЕТ?
Уникальный комплекс универсальных профилактических программ в сфере диабета и диабетических осложнений «Диабет 10».

Уважаемые Господа! Необходимо помнить, что метод низкочастотной электромагнитной терапии и приборы, использующие этот метод пока не могут излечить человека от такого серьёзного заболевания, как диабет. Но существенно снизить вероятность наступления тяжёлых осложнений при диабете такой метод способен.

Введение.

Каждый раз, когда врачи берутся за комплексное решение той или иной задачи, я лично радуюсь, как ребенок. Потому что появляется вера. Когда есть вера у человека, для него не существует ничего невозможного. Но даже вера бывает разная. Слепая - фанатичная и разумная, основанная на фактах, логике. Если вера – фанатичная, то приборы электромагнитной низкочастотной терапии «ДЭТА» (DETA) могут Вам не помочь. Более того, один из пунктов противопоказаний данного метода терапии гласит: «неадекватное восприятие реальности». Поэтому я призываю всех отнестись с разумной верой, основанной на фактах. Перед нами новый комплекс уникальных специализированных программ. Если назвать его точно, то это – Уникальный комплекс универсальных профилактических программ в сфере диабета и диабетических осложнений «Диабет 10». Такой комплекс программ рассчитан на 10 программ для прибора ДЭТА РИТМ и является поддерживающим для диабетиков.

Внимание! Применение данного комплекса не даёт никакого основания от проведения инсулинотерапии или мгновенного отказа от сахароснижающих фармацевтических средств. Постепенное снижение сахароснижающих лекарств (Диабет II) возможно только по назначению лечащего эндокринолога на основании анализов, в том числе Гликированного гемоглобина!

В данной брошюре хотелось бы осветить, как можно полнее, хотя бы начальную информацию о диабете и о приборах ДЭТА, применительно к профилактике диабетических осложнений.

Список универсальных профилактических программ, которые используются при диабете:

Диабет
Детоксикация организма
Активная защита
Антистресс. Укрепление нервов.
Зрение, регуляция
Улучшение кровообращения (Кровообращение, регуляция)
Желудочно-кишечный тракт (регуляция)
Мужская мочеполовая система
Женская мочеполовая система
Регуляция эндокринной системы.
Сердце, регуляция
Почки
Позвоночник
Артрит-Артроз
Варикозное расширение вен (Регенерация вен)
Регенерация зрительного нерва
Атеросклероз
Регенерация сетчатки глаза
Способность сосредоточиться
Мускулатура (развитие и поддержание)
Головокружения. Кровообращение головы.

Из данного списка программ необходимо выбирать именно те программы, которые Вам наиболее подходят. То есть наиболее актуальны те программы, которые необходимы Вам в лечении существующих осложнений диабета. Необходимо помнить, что Детоксикация снижает сахар на 1-2 ХЕ.

При Диабете 1-го типа рекомендую в первую очередь программы: Детоксикация, Кровообращение, регуляция, Регуляция ЖКТ, Почки.

При 2-м типе Диабет, Детоксикация, Кровообращение, регуляция, Варикозное расширение вен (Регенерация вен), Антистресс. Укрепление нервов, Артрит-артроз, Зрение, регуляция, Сердце, регуляция, Желудочно-кишечный тракт (регуляция)

Уникальный комплекс универсальных профилактических программ в сфере диабета и диабетических осложнений «Диабет 10» для прибора ДЭТА РИТМ.

1. Диабет
2. Детоксикация организма
3. Активная защита
4. Антистресс. Укрепление нервов.
5. Желудочно-кишечный тракт (регуляция)
6. Мужская мочеполовая система
7. Женская мочеполовая система
8. Регуляция эндокринной системы
9. Артрит-Артроз
10. Кровообращение, регуляция

ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ?

Одним из наиболее важных процеcсов обмена веществ в организме человека является превращение пищи в энергию и тепло

Здоровая поджелудочная железа выделяет в кровоток инсулин в ответ на поступление в кровь глюкозы. Инсулин, как ключ, "отпирает" клетки для того, чтобы обеспечить поступление в них глюкозы, которая даст им необходимую энергию.

Одним из наиболее важных процессов обмена веществ в организме человека является превращение пищи в энергию и тепло.

Пища состоит из трех основных компонентов. В процессе пищеварения:

• Углеводы превращаются в глюкозу (сахар крови)
• Белки превращаются в аминокислоты
• Жиры превращаются жирные кислоты

Энергию наш организм может получать из всех трех компонентов пищи, но углеводы это основной, потому что когда нам срочно требуется энергия, углеводы могут быстро превращаться в сахар. В промежутках между едой нормальное содержание сахара в крови поддерживает печень, высвобождая глюкозу из своих запасов.

Для того чтобы сахар попал в клетки организма, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Инсулин, в свою очередь, добирается до своих рецепторов (участков, реагирующих на гормоны) на поверхности клеток. В клетки сахар может попасть только после того, как инсулин свяжется с рецепторами.

Когда после еды содержание сахара в крови повышается, количество вырабатываемого инсулина также увеличивается, как раз для того, чтобы сахар мог быстро поступить внутрь клеток для усвоения организмом. В это время печень перестает выбрасывать сахар из своих собственных запасов в кровь и, наоборот, запасает его внутри себя с тем, чтобы использовать его позже. Когда инсулин заканчивает свою работу, он расщепляется и выводится из организма. Поэтому в организме запасы инсулина постоянно должны пополняться. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, помогают расщеплять в кишечнике питательные вещества, например, углеводы расщепляются до глюкозы. После расщепления эти вещества поступают в кровь, а оттуда разносятся ко всем клеткам нашего организма. Только с помощью инсулина сахар попадает в клетки и создает запасы энергии.

Диабет 1-го типа

При диабете 1-го типа (или инсулинзависимом диабете) разрушаются клетки поджелудочной железы, которые у здоровых людей вырабатывают инсулин. Когда инсулина недостаточно или нет вообще, организм не может усваивать сахар из крови: клетки начинают "голодать", а в крови содержание сахара постепенно увеличивается. Единственным средством помощи является введение инсулина под кожу, откуда он поступает в кровоток. К сожалению, до сих пор не удается получить форму инсулина для приема внутрь, которая, попав в желудок через рот, не разрушалась бы под воздействием желудочного сока.

Если диабет уже развился, то основное мнение учёных, что восстановить клетки, вырабатывающие инсулин, невозможно. Попытки пересадки поджелудочной железы (или только клеток, вырабатывающих инсулин) проводятся, но пока эту операцию назвать успешной нельзя. Поэтому главными компонентами лечения пациента с диабетом на протяжении всей жизни являются диета и введение инсулина. Все клетки организма человека постоянно обновляются. Клетки работают, стареют, умирают. На место умерших клеток приходят новые клетки.

Например, в самом нижнем седьмом слое кожи лежат клетки, которые могут только делиться, размножаться и давать начало другим клеткам кожи. Созревая делящиеся кожные клетки могут превращаться в роговой эпителий – верхний слой кожи, могут становиться клетками волосяного фолликула – тогда растёт волос, переходя в ногтевой валик эти же клетки дают начало росту ногтя, при превращении в сальные или потовые железы клетки-предшественницы кожи продуцируют пот или сало. Развитие этих клеток подобно ветвящемуся дереву. Но ноготь невозможно превратить в слизистую оболочку, волос не может стать роговым эпителием. Созревшие клетки могут заниматься только своей функцией и не могут размножаться. Все клетки крови (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и другие) происходят из единого делящегося предшественника «стволовой клетки», названной по аналогии с ветвящимся на сучья и ветки стволом дерева. Аналогично все клетки поджелудочной железы тоже имеют единого предшественника, дающего начало всем как внешнесекреторным (пищеварительным) клеткам, так и внутрисекреторным (эндокринным, гормональным) клеткам. Клетку предшественника иногда называют ациноинсулярной клеткой (ацинарная ткань производит пищеварительные соки, а инсулярная – гормоны). Ациноинсулярные клетки (АИК) есть в организме любого человека до самой его смерти вне зависимости от того, болеет человек диабетом или нет. АИК наиболее подробно была описана российским профессором гистологом Валентином Васильевичем Ягловым в 1978 году, считающим АИК истинной клеткой, для какой существует ещё более ранний предшественник. Верно утверждение, что В-клетки, производящие инсулин, не размножаются. Но ложен миф о том, что В-клетки невозможно восстановить. В норме В-клетка человека живёт 105-108 дней. До самой смерти в организме больного диабетом сохраняются АИК. Наличие пре-В-клеток и В-клеток в организме человека с диабетом легко констатировать, определив в крови человека уровни проинсулина и С-пептида. При инсулинозависимости мы вводим под кожу и затем в кровь только инсулин, поэтому уровни проинсулина и С-пептида свидетельствуют о количестве собственых В-клеток. Если у человека с двадцатилетним стажем диабета мы определяем в крови проинсулин и С-пептид, то взяться им неоткуда кроме как из собственных клеток предшественниц, размножившихся десятки раз каждые 105-108 дней за эти двадцать лет. Хотя скорость умирания В-клеток тоже остаётся большой, продолжительность жизни меньше обычной, поэтом их масса в подавляющем большинстве случаев не может накопиться достаточно, чтобы отказаться от инъекций внешнего инсулина. Мы не разбираем других методов, инсулинотерапии, для создания необходимых, но часто, увы, недостаточных условий к восстановлению массы В-клеток, составляющей порядка одного грамма на семидесятикилограммового человека. Но делаем вывод, что клетки предшественники В-клеток в организме человека с диабетом сохраняются пожизненно.

Существует нормальная скорость восстановления (рождения и созревания В-клеток) из стволовых клеток и нормальная продолжительность их жизни немногим превышающая три месяца, после чего они умирают естественной смертью. При нарушении равновесия, например, при ускорении умирания В-клеток по отношению к скорости их восстановления, или при замедлении восстановления В-клеток по отношению к скорости их смерти, проявляется гипергликемия и появляется так называемый «сахарный диабет». Уже известно, что стволовые клетки человека возможно получать из эмбрионов в центрах искусственного оплодотворения и содержать их в пробирке в состоянии постоянного размножения практически неограниченное время, а затем управляя этими клетками биохимическими факторами создавать из стволовых клеток необходимые для трансплантации ткани и органы, в том числе островковую ткань поджелудочной железы. Этический и законодательный аспект лишения эмбриона дальнейшего развития с превращением в человека препятствует применению эмбриональных клеток во многих странах. Меньше споров вызывает использование «взрослых стволовых клеток», находящихся в зрелых и специализированных тканях взрослой человеческой особи. У «взрослых стволовых клеток» несколько меньше возможностей, так как они способны превращаться преимущественно в различные ткани того органа, из которого были взяты. Имплантация собственных стволовых клеток пациента, размноженных в В-клетки, может быть успешной особенно при преодолении проблемы аутоиммунной атаки, вследствие которой изначально и погибли свои В-клетки. Возможно, перспективным будет направление по клонированию самих пациентов с целью получения необходимой островковой ткани. Нужно заметить, что надежды на скорое решение вопроса излечения диабета трансплантационными или имплантационными методиками пока далеки от широкой клинической практики. Поддержание же абсолютной физиологической нормогликемии (сахара крови от 5 натощак до 7 ммоль/л после еды) при тщательном самоконтроле и отсутствии гипогликемий является необходимым условием для регенерации (восстановления) собственных В-клеток обычным путём. При нормогликемии нормализуется и продолжительность жизни В-клеток. Поэтому подсадка островковой ткани поджелудочной железы или отдельных В-клеток может быть эффективной в регенерации собственных В-клеток.

На сегодняшний день так и остается загадкой, почему разрушаются клетки поджелудочной железы, почему это наблюдается у одних и никогда не происходит у других. Конечно, наследственность играет определенную роль в развитии диабета 1-го типа, но заболевание от родителей к детям напрямую практически не передается. Поэтому больные диабетом (или люди, имеющие родственников, болеющих сахарным диабетом) могут иметь детей, не опасаясь за то, что у них разовьется диабет. До сих пор существует также гипотеза, что диабет вызывается вирусом. Когда поджелудочная железа перестает нормально работать, питательные вещества не могут полностью усваиваться: клетки не могут получать сахар из крови.

Диабет 2-го типа

При диабете 2-го типа наследственность, видимо, имеет большее значение, чем при диабете 1-го типа, хотя точные причины заболевания неизвестны. Существует также связь между ожирением и диабетом 2-го типа, при этом не у всех людей с ожирением развивается диабет 2-го типа. Это заболевание является весьма распространенным: им страдает от 2 до 10% населения нашей планеты.

В момент установления диагноза инсулин вырабатывается практически у всех больных диабетом 2-го типа, причем у большинства больных способность вырабатывать инсулин сохраняется в течение всей жизни. Основная причина повышения сахара крови у этих людей кроется в том, что инсулин вырабатывается "неправильно" и его недостаточно для нужд организма. Организм здорового человека чутко реагирует выбросом инсулина из поджелудочной железы на поступление глюкозы из кишечника в кровь. При диабете 2-го типа "неправильность" выработки инсулина заключается в замедленной реакции организма на еду и поступление глюкозы в кровь. Инсулин появляется в крови слишком поздно и количество его снижено, поэтому его недостаточно для усвоения всей глюкозы, поступившей с едой. В результате уровень сахара в крови нарастает. Еще одна причина диабета 2-го типа заключается в неспособности мышц и жировой клетчатки использовать весь вырабатываемый инсулин. Таким образом, в клетки сахар почти не поступает. Такое состояние называется инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток и тканей к нормальному количеству инсулина).

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА 1-го ТИПА

Симптомы При диабете 2-го типа организм вырабатывает инсулин "неправильно", и в силу ряда причин сахар не может поступать в клетки из крови

Симптомы диабета 2-го типа менее выражены, и поэтому часто этот тип диабета считается "более легким", чем диабет 1-го типа. Однако именно поэтому серьезность диабета 2-го типа недооценивается, и больные долгое время живут, не подозревая о наличии у них этого коварного заболевания, которое может нанести существенный вред здоровью.

Если диабет 1-го типа не лечить, поступление сахара из крови в клетки замедляется, и весь сахар выводится из организма с мочой. Это проявляется

• потерей веса
• общей слабостью
• частым и обильным мочеиспусканием
• жаждой

Когда у человека имеются все перечисленные симптомы, врачи обычно ставят ему диагноз сахарного диабета 1-го типа. При диабете же 2-го типа симптомы могут быть не очень выраженными, и больной диабетом может годами не подозревать о том, что он болен.

Уровень сахара в крови

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%).

У людей, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара натощак составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после еды он увеличивается до 7 ммоль/л (126 мг%). Ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%) у здоровых он падает редко.

Если уровень сахара в крови ниже 10 ммоль/л (180 мг%), то, как правило, в моче сахар определяться не будет.

Важность лечения

Пациенты, которые редко определяют уровень сахара в крови, могут иметь плохую компенсацию диабета, даже не подозревая об этом, потому что симптомы заболевания не всегда могут быть явными.

Больные, у которых улучшаются показатели сахара в крови, могут чувствовать себя лучше. Не все люди, страдающие диабетом, чувствуют себя одинаково при одних и тех же цифрах сахара в крови. Разумеется, что идеальными являются показатели сахара, которые бывают у здоровых, но достигнуть этого бывает непросто. Ниже приводятся показатели, на которые можно ориентироваться в ходе лечения, однако Ваш лечащий врач может расширить этот диапазон.

Известно, что хороший контроль уровня сахара в крови помогает замедлить развитие так называемых его "поздних осложнений". К поздним осложнениям, которые могут развиваться в течение нескольких лет после начала заболевания, относятся:

• Повышенный риск сердечных приступов (стенокардии)
• Плохое кровоснабжение и потеря чувствительности в ногах
• Нарушение зрения и нарушение работы почек

Эти осложнения развиваются не у всех пациентов с диабетом (у некоторых они никогда не разовьются). Никто точно не знает, у кого из страдающих диабетом они будут, а у кого нет.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 1-го ТИПА

У людей без диабета инсулин самостоятельно вырабатывается в зависимости от того, сколько у них в крови содержится сахара. Поэтому больные диабетом должны подстраивать дозу инсулина под количество съеденной пищи. Проще всего это сделать, измеряя уровень глюкозы в крови в различные временные точки в течение дня.

Диета

Пищевые продукты можно грубо разделить на две группы: содержащие быстро всасываемые ("быстрые") углеводы и медленно всасываемые ("медленные") углеводы. Продукты с "быстрыми" углеводами содержат рафинированные сахара и включают в себя варенье и джемы, конфеты, сладости, фрукты, фруктовые соки и молоко. "Быстрые" углеводы вызывают резкое увеличение сахара в крови (в зависимости от количества съеденного продукта), потому что они быстро всасываются в кровь. Поэтому их лучше сочетать с "медленными" углеводами, которые содержатся в картофеле и других овощах, а также в рисе. Они гораздо полезнее для больных диабетом, потому что для их всасывания требуется гораздо большее время. Кроме того, всасывание cахаров замедляет содержащаяся в еде клетчатка.

Таким образом, "быстрые" углеводы лучше употреблять тогда, когда уровень сахара в крови резко снижается (что больные диабетом обычно хорошо чувствуют). Об этом подробнее написано далее.

В Вашу диету должно входить как можно больше овощей и хлеба, испеченного из муки грубого помола

Вот несколько простых правил, которым необходимо следовать:

• Пищу нужно принимать небольшими порциями и часто (4-6 раз в день)
• Придерживаться установленного режима питания - стараться не пропускать приема пищи и не есть (без крайней необходимости)
• Не переедать - съедать столько, сколько рекомендуется врачом или медсестрой
• Использовать хлеб из муки грубого помола или с отрубями
• Овощи желательно употреблять в пищу ежедневно
• Избегать употребления жиров, сахара и алкоголя

Упражнения

Любая физическая нагрузка помогает снизить уровень сахара в крови и улучшает кровообращение

Физическая нагрузка увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину и, стало быть, способствует снижению уровня сахара в крови. В нашем случае физической нагрузкой может считаться и работа по дому, и прогулка пешком, и бег трусцой. Предпочтение следует отдавать регулярным и дозированным физическим упражнениям: внезапная и интенсивная нагрузка может вызвать проблемы с поддержанием нормальных цифр сахара.

Если Вы являетесь спортсменом или спортсменкой, противопоказаний к занятию спортом у Вас нет при условии хорошего контроля уровня сахара в крови и принятии всех необходимых мер для недопущения значительного его снижения. Когда Вам приходится выподнять физическую работу, необычно тяжелую для Вас, необходимо через каждые 30-45 минут занятий съедать по 10-15 граммов углеводов для того, чтобы сахар крови оставался на прежнем уровне.

Лечение инсулином

Инъекции инсулина помогают клеткам организма получать сахар из крови

Инсулин может вводиться только с помощью инъекций, потому что при приеме внутрь он быстро разрушается в желудке. Хотя инсулин, введенный подкожно ничем не отличается от инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой у здоровых людей, с его помощью точно регулировать содержание сахара в крови все-таки непросто. У людей без диабета поджелудочная железа "чувствует" подъем сахара в крови после еды и тут же выбрасывает в кровь инсулин. Введенный же инсулин поступает в кровь независимо от уровня сахара в ней. Для того чтобы не допускать как резкого подъема сахара в крови (гипергликемии), так и резкого его снижения (гипогликемии), больные диабетом должны уметь подстраивать дозу и время введения инсулина под прием пищи.

Существуют различные типы препаратов инсулина, и об этом речь еще впереди. О том, какой именно инсулин Вам подходит и как часто Вы должны его вводить, расскажет лечащий врач. Часто требуется не одна инъекция инсулина, а больше. Кроме обычных инсулиновых шприцев, есть и несколько видов шприц-ручек, с помощью которых можно проще и удобнее вводить инсулин.

Примеры схем введения инсулина У здоровых людей поджелудочная железа постепенно выделяет в кровь (секретирует) некоторое "базальное" количество инсулина. Выброс инсулина усиливается сразу после приема пищи для того, чтобы снизить сахар крови. Больной диабетом может имитировать ритм выброса инсулина поджелудочной железой в кровь путем введения себе препарата инсулина короткого действия перед каждым приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) и препарата инсулина продленногo действия перед сном. Некоторые пациенты могут поддерживать нормальные цифры сахара крови меньшим числом инъекций инсулина продленного действия или путем введения смесей инсулина короткого и продленного действия.

Определение сахара в моче и в крови

Тщательно записывайте в дневник результаты определения сахара в крови или моче

Большинство пациентов с диабетом приходят к своему лечащему врачу несколько раз в год, хотя уровень сахара в крови меняется несколько раз в сутки. Поэтому в более выгодном положении находится тот, кто имеет возможность определять содержание сахара в крови или моче для того, чтобы самостоятельно регулировать дозу инсулина.

Определение сахара в моче - это непрямой способ выявления избытка сахара в крови, но эта проба не позволяет точно узнать, насколько повышено содержание сахара в крови. Чаще всего это делают так: опускают кончик специальной пластмассовой тест-полоски в сосуд с мочой. Содержание сахара определяют по изменению цвета полоски. Вообще же мочу нужно исследовать 1-2 раза в неделю и , желательно, дважды в день.

Для измерения сахара достаточно одной капли крови

Измерение сахара в капле крови - более точный способ, но при этом требуется проколоть палец. Существуют специальные полоски для определения сахара крови. Есть и приборы, которые "считывают" цифры сахара крови с полосок; это позволяет получать еще более точные измерения. Сахар крови необходимо измерять:

• ежедневно перед сном
• перед едой, физической нагрузкой

Кроме того, каждые 10 дней необходимо контролировать сахар крови в течение целых суток (4-7 раз в день). Приемлемые цифры сахара крови приведены в таблице.

Во многих больницах и поликлиниках сейчас уже исследуют содержание так называемого гликированного гемоглобина (НbА1с); этот тест позволяет уточнить, каким был сахар крови в течение последних 6 недель.

Пробы на ацетон

Ацетон и другие, так называемые, кетоновые тела образуются тогда, когда организм начинает использовать жиры для того, чтобы "накормить" голодающие клетки. При плохой компенсации диабета у человека может образовываться слишком много кетоновых тел, что может привести к тяжелому осложнению диабета - кетоацидозу. Несмотря на медленное развитие кетоацидоза, нужно стремиться снизить уровень сахара в крови, если по результатам тестов крови или мочи, он окажется повышенным.

В сомнительных ситуациях нужно определить есть или нет в моче ацетон с помощью специальных таблеток или полосок.

Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у Вас высокая температура, понос или если Вы чем-либо заболели, перенесли стресс.

ОБ ИНСУЛИНЕ

По тому, как быстро препараты инсулина всасываются в кровь из места инъекции (по началу действия) и как долго они действуют (по длительности действия), выделяют их несколько типов.

На рисунках показано, чем отличаются и как действуют четыре основных типа препаратов инсулина.

Инсулиновый аналог ультракороткого действия

Данный новый инсулиновый препарат - самое последнее научное достижение в области инсулинотерапии. Небольшое изменение структуры человеческого инсулина позволило получить новый препарат - инсулиновый аналог, который по эффективности и безопасности не уступает, а по некоторым параметрам и превосходит препараты человеческого инсулина. Кроме того, инсулиновый аналог более удобен в применении, так как действует быстрее и короче по сравнению с препаратами человеческого инсулина.

Инсулиновый аналог ультракороткого действия, такой как НовоРапид®, начинает действовать уже через 10-20 минут после инъекции, поэтому данный препарат можно вводить непосредственно перед или сразу же после еды. Данный препарат обычно используют в сочетании с инсулином средней продолжительности действия. Применение препарата НовоРапид® способствует улучшению результатов лечения и качества жизни пациентов с сахарным диабетом.

Инсулин короткого действия

Это прозрачный инсулин с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Такой инсулин, как, например, Актрапид®, попадая в кровь, начинает снижать содержание сахара примерно через 30 минут после инъекции. Но из-за того, что питательные вещества всасываются из кишечника еще быстрее, этот тип инсулина нужно вводить за 30 минут до еды.

Инсулин средней продолжительности действия

Такой инсулин получают путем добавления веществ, которые замедляют его всасывание в кровь. В таком препарате образуются кристаллы, что придает ему мутноватый вид. Прежде чем вводить инсулин средней продолжительности действия, необходимо убедиться в том, что кристаллы инсулина распределены в жидкости равномерно. Препараты такого типа, например, Протафан®, начинают действовать примерно через полтора часа после введения. Самое большое содержание инсулина средней продолжительности действия наблюдается в крови в промежутке между 4 и 12 часами после инъекции, а примерно через 24 часа инсулин перестает действовать полностью.

Готовые смеси инсулина

Существуют также и приготовленные в заводских условиях смеси инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия. Например, в готовых смесях Микстард® может содержаться от 10 до 50% инсулина короткого действия и от 90 до 50% инсулина средней продолжительности действия.

Места и техника введения инсулина

Для того, чтобы инсулин всасывался всегда одинаково, необходимо менять места введения и не вводить инсулин в одно и то же место слишком часто. Чаще всего это живот, ягодицы, бёдра и верхние наружные части ног. Самое распространённое место введения инсулина – живот. Во время инъекции инсулина игла должна проникать под кожу достаточно глубоко, но не слишком, иначе инсулин будет введен в мышцу. Инсулин можно вводить в мышцу, но в таком случае Вы должны помнить о том, что из мышцы инсулин всасывается гораздо быстрее, чем из-под кожи. Ваш лечащий врач расскажет и покажет Вам, как нужно делать инъекцию инсулина. Очень часто это делают так: собирают кожу в широкую складку и вводят иглу под углом в 45 градусов

Шприц-ручки для введения инсулина

Создание шприц-ручек для введения инсулина позволило значительно облегчить введение препарата. Благодаря тому, что данные шприц-ручки - это полностью автономные системы, необходимости в наборе инсулина из флакона нет. В шприц-ручке НовоПен® 3 сменный картридж, называемый Пенфилл®, содержит количество инсулина, которого хватает на несколько дней. Я лично пользуюсь Sanofi Aventis® для введения «пролонгированного» инсулина и НовоРапид® ФлексПен® для введения «короткого» инсулина.

Сверхтонкие, покрытые силиконом иглы Новофайн® делают инъекцию инсулина практически безболезненной.

Как хранить инсулин

Инсулин - это достаточно стойкий гормон, который полностью сохраняет свое действие, по крайней мере, до истечения срока правильного хранения, указанного на упаковке. Если у Вас нет возможности хранить инсулин в холодильнике (хотя это – самое лучшее), пусть он находится в самом холодном месте помещения. Самое главное, чтобы инсулин не подвергался влияниям высоких и низких температур, солнечного света и не встряхивался.

• Храните инсулин в защищенном от прямых солнечных лучей месте
• Не храните инсулин в морозильнике, не используйте размороженный инсулин

Запомните:

• Когда Вы начали использовать флакон инсулина, Вы можете не ставить его в холодильник каждый день, а просто хранить при комнатной температуре при условии, что Вы проживаете не в жарком климате в доме без кондиционера и пользуетесь этим флаконом не более 6 недель.
• Шприц-ручки НовоПен® 3 с картриджами Пенфилл® можно хранить при комнатной температуре в течение всего времени их использования.
• Инсулин нужно хранить в защищенном от солнечного света месте. Солнечный свет постепенно разлагает инсулин, который становится желто-коричневого цвета.
• Никогда не храните инсулин в морозильной камере или в другом очень холодном месте. Размороженным инсулином пользоваться нельзя. Во время полета на самолете держите инсулин в ручной клади (не сдавайте в багаж сумку, в которую Вы положили инсулин).
• Не храните инсулин в очень теплых местах, например, в бардачке автомобиля и на телевизоре.
• Длительная тряска, например, при поездке в автомобиле, может привести к тому, что в инсулине образуются белые хлопья. Такой инсулин использовать нельзя!

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ДИАБЕТ

Гипогликемия

Ранними признаками гипогликемии являются головокружение, озноб и усталость

У многих людей с диабетом время от времени бывают гипогликемические реакции, когда сахар крови резко снижаетcя. Это может произойти в любой момент. Довольно часто это бывает перед едой или после физических нагрузок (иногда даже часов через 10 после них, например, ночью). Симптомы, сопровождающие гипогликемию, могут быть разными у разных людей, но типичными признаками гипогликемии считаются:

• Потливость
• Дрожь

Также могут быть:

• Головокружение
• Озноб
• Раздражительность
• Голод
• Усталость

Кроме того, могут появляться головная боль и нарушения остроты зрения.

Обязательно сообщите своим родственникам, друзьям и коллегам о том, что у Вас сахарный диабет, ведь они должны уметь вовремя заметить признаки надвигающейся гипогликемии.

Всегда держите при себе кусочки сахара, и как только появятся первые симптомы гипогликемии, нужно съесть 15-20 граммов сахара. Если симптомы не проходят через 10 минут, нужно съесть еще 15-20 граммов сахара и измерить содержание сахара в крови. После этого нужно съесть некоторое количество "медленных" углеводов, например, кусок хлеба. Если в такой ситуации не съесть сахар или другие его заменители (сладкий сок), то можно потерять сознание.

В целом, опасность для организма при гипогликемии не очень большая. Даже если Вы потеряете сознание, Ваш организм, скорее всего, выбросит в кровь гормоны, которые восстановят уровень сахара в крови. В тяжелых же случаях необходимо, чтобы Ваши друзья или родственники сделали Вам инъекцию глюкагона (одного из гормонов, которые помогают печени выбросить из своих запасов сахар в кровь) или вызвали врача, который введет Вам раствор глюкозы в вену. Существует очень удобный набор - ГлюкаГен® Гипокит. Он содержит генно-инженерный глюкагон и все, что необходимо для его введения. Его очень легко носить с собой (на всякий "пожарный" случай), а простая инструкция по применению в виде картинок помогает людям даже без медицинского образования правильно ввести Вам препарат в случае необходимости.

Диабет и другие заболевания

Во время любой болезни, особенно с повышением температуры тела, организм выбрасывает в кровь целый ряд гормонов, которые противодействуют инсулину, а стало быть, повышают сахар крови. Вот почему, каждому человеку с диабетом необходимо помнить о том, что в таких случаях потребность в инсулине увеличивается на 25-50%, даже если пищи съедается меньше, чем обычно.

Если дозу инсулина, например, при простуде, не увеличить, в организме начинает в избытке образовываться ацетон (об этом легко можно узнать по запаху ацетона изо рта или с помощью специального анализа мочи). В дальнейшем, если не предпринимать никаких действий, увеличивается количество мочи, выделяемой за день, появляется чувство жажды, снижается вес тела. Кроме того, высокий сахар сам по себе может вызывать такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота и рвота.

Если появляются такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. А до этого необходимо часто измерять сахар крови и проверять мочу на ацетон.

Диабет и беременность

Женщины с диабетом могут родить здорового ребенка, но при условии, что они предпримут меры предосторожности

У женщины с диабетом беременность может протекать нормально, и она может родить здорового ребенка, но при условии, что будут предприняты определенные меры предосторожности.

Чем больше обмен веществ матери отклоняется от нормального, тем выше риск нарушений развития у будущего ребенка. Содержание сахара в крови ребенка будет таким же, как и у его мамы, ведь у них общий кровоток. Если взрослый может переносить подъемы сахара сравнительно безболезненно, то для будущего человечка это небезразлично.

Следовательно, тщательный контроль диабета до зачатия - это залог рождения полноценного ребенка.

Беременность при диабете обязательно необходимо планировать. Первые 7-8 недель после зачатия нормальный сахар у матери особенно важен, потому что именно в этот период происходят закладка и развитие всех основных органов и систем.

Женщина, получающая инсулин, должна знать, что во время беременности потребность в инсулине изменяется: несколько снижается в самом начале беременности и несколько увеличивается в дальнейшем. После родов суточная доза инсулина возвращается к той, которая была до зачатия.

Женщина, страдающая сахарным диабетом, может кормить своего малыша грудью, но только при условии, что у нее не развивается гипогликемия. Поэтому в период кормления грудью необходимо или уменьшить дозу инсулина, или больше есть, особенно "быстрых" углеводов.

Во время беременности женщина должна также увеличить потребление кальция (с молочными продуктами), железа и витаминов.

И еще...

• Регулярно обследуйте свои стопы
• Tщательно следите за своим кровяным давлением
• Регулярно обследуйте глазное дно

Самый лучший способ поддерживать свое состояние в норме - это контролировать уровень сахара в крови. Однако при сахарном диабете часто появляются проблемы с сосудами, особенно на голенях и стопах. Регулярная физическая нагрузка, даже простая ходьба пешком могут помочь предотвратить их появление.

У больных диабетом самые незначительные повреждения на стопах заживают гораздо дольше, чем у остальных. Чтобы их избежать, необходимо носить хорошо подобранную обувь и тщательно ухаживать за ногами. Если Вам трудно самому внимательно осматривать свои стопы, воспользуйтесь зеркалом и помните, что ранка на ногах может быть безболезненной, и если Вы недостаточно внимательны, может пройти какое-то время, прежде чем Вы почувствуете болезненность.

Те, у кого диабет длится уже долго, предрасположены к нарушению работы почек. Доказано, что поддержание сахара крови в норме является очень важным условием для предупреждения осложнений со стороны почек. Также хорошо известно, что высокое кровяное давление может провоцировать почечные осложнения. Поэтому необходимо регулярно измерять кровяное давление. Если оно окажется выше нормы, лечащий врач может порекомендовать Вам специальную диeту и специальные лекарства для тогo, чтобы давление нормализовалось. Кроме того, врачи обычно осматривают глазное дно и проверяют содержание холестерина в крови.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА 2-го ТИПА

При отсутствии лечения, как у пациентов с диабетом 1 -го, так и 2-го типа, усвоение сахара клетками снижено и поэтому излишек сахара в крови выводится с мочой.

Это состояние проявляется:

• Потерей веса
• Утомляемостью
• Частым мочеиспусканием
• Усиленной жаждой
• Частыми инфекциями
• Нарушением зрения

Пациенту с такими выраженными симптомами легко может быть поставлен диагноз диабета, но при диабете 2-го типа это не всегда легко. Сложности возникают из-за того, что болезнь менее предсказуема, чем диабет 1 -го типа. У пациентов с диабетом 2-го типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда в несколько лет, когда симптомы диабета практически не проявляются и, как следствие этого, болезнь остается незамеченной.

Другая частая трудность с диагнозом диабета 2-го типа - это то, что люди, которые унаследовали данное нарушение обмена веществ, могут никогда не заболеть диабетом, если у них не будет ожирения или если они не будут физически менее активными, что сделает их резистентность к инсулину более выраженной.

Уровень сахара в крови

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл или мг%). К симптомам диабета 2-го типа относятся утомляемость, а также усиленная жажда и частое мочеиспускание.

У людей, не болеющих диабетом, нормальный уровень сахара в крови составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после приема пищи он повышается примерно до 7 ммоль/л (126 мг%). Он редко опускается ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%). В момент диагноза у большинства пациентов с диабетом уровень сахара в крови составляет 10 ммоль/л и выше (180 мг%), а также определяется сахар в моче.

Цифры, приведенные в таблице, дадут Вам представление об уровне сахара крови, к которому надо стремиться.

Важность лечения

Диабет 2-го типа часто считается более «легкой» болезнью, чем диабет 1 -го типа. Это связано с тем, что симптомы при диабете 2-го типа иногда менее выражены. В сущности, высокий уровень сахара в крови необязательно сразу вызывает симптомы. Однако важно понять, что люди с диабетом 2-го типа требуют повышенного внимания даже при отсутствии или при маловыраженных симптомах заболеваня.

Некомпенсированный диабет 2-го типа может оказывать постепенное, неярко выраженное влияние на состояние здоровья пациента. Несмотря на то, что Вы можете не чувствовать себя серьезно больным, Вы на самом деле могли забыть, что означает чувствовать себя хорошо. Это особенно касается пожилых людей, которые могут ошибочно считать свой пожилой возраст причиной симптомов, являющихся, в сущности, следствием декомпенсации сахарного диабета.

Существует также риск развития более серьезных осложнений, часто называемых «поздними осложнениями диабета», потому что для их появления может потребоваться несколько лет после начала заболевания. Это в основном нарушения сосудистой и нервной систем, которые возникают у пациентов с диабетом чаще, чем у не болеющих диабетом. Они включают в себя:

• Повышенный риск сердечных приступов и инсультов
• Нарушенное кровообращение и потерю чувствительности в ногах и стопах
• Диабетическое поражение глаз и заболевания почек

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 2-го ТИПА

При диабете 2-го типа всасывание сахара из кишечника нормальное, но его переход из крови в различные клетки организма нарушен. В некоторых случаях эта проблема, по крайней мере, в начале заболевания, может быть решена без приема лекарств.

Диета
Пищевые продукты грубо можно разделить на две категории: те, которые содержат «быстрые» сахара (быстро всасывающиеся углеводы), и те, которые содержат «медленные» сахара (медленно всасывающиеся углеводы). Пищевые продукты с «быстрыми» сахарами содержат рафинированный сахар и включают в себя варенье, сладости, конфеты, фрукты, фруктовые соки и молоко. Подобные «быстрые» сахара вызывают выраженное повышение сахара крови (в зависимости от съеденного количества), потому что сахар всасывается в кровь за короткое время. Поэтому лучше всего сочетать их прием с приемом «медленных» Сахаров, которые содержатся в таких пищевых продуктах, как картофель, овощи и рис. Данные продукты намного безопаснее для людей с диабетом, потому что углеводы в них всасываются медленнее и дают организму возможность усвоить их без «накопления» в крови. Клетчатка, содержащаяся в пище, также уменьшает всасывание сахара.

Можно также попробовать приберечь «быстрые» сахара для периодов, когда измерения показывают, что у Вас низкий уровень сахара в крови. Если Ваш сахар крови слишком низкий, Вы это почувствуете и должны всегда иметь при себе какой-нибудь «быстрый» сахар (например, просто кусочек сахара) для того, чтобы вовремя скоррегировать данное состояние.

Если вес у Вас нормальный, то, скорее всего, Вам нужно будет внести только небольшие изменения в режим питания. Если у Вас избыток веса, Ваш врач поможет Вам изменить режим питания и добиться безопасного снижения веса на длительное время.

Запомните несколько общих правил:

• Разделите прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня
• Придерживайтесь строгого режима питания - не пропускайте приемов пищи
• Не переедайте - ешьте только то количество продуктов, которое Вами запланировано
• Ешьте черный хлеб и хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия и рис - уменьшайте прием белого хлеба
• Ешьте овощи ежедневно

Уменьшайте прием жирных продуктов, сахара и алкоголя

Упражнения

Физическая нагрузка увеличивает чувствительность организма к инсулину и, следовательно, способствует уменьшению уровня сахара в крови. Для наших целей любой вид физической активности - домашняя работа, ходьба, бег - может считаться физической нагрузкой. Физическая нагрузка должна быть регулярной, потому что внезапная интенсивная физическая активность может, наоборот, приводить к проблемам с контролем сахара крови.

Если Вы занимаетесь спортом, то свободно можете продолжать это при условии, что Ваш диабет находится под достаточно хорошим контролем. Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, Вы должны принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать низких уровней сахара в крови. В течение физической нагрузки, не являющейся частью регулярных занятий (особенно если это интенсивная физическая нагрузка), Вам, наверное, понадобится как минимум 10-15 г углеводов (например, 2 кусочка хлеба) каждые 30-45 мин в течение физических упражнений. Это поддержит нужный уровень сахара, если он был нормальным, и не приведет к увеличению веса.

Лечение таблетками

Таблетки для лечения диабета 2-го типа не содержат инсулин. Наиболее широко применяемые таблетки стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Наиболее современный препарат, относящийся к новому химическому классу с международным названием репаглинид, обладает короткой продолжительностью действия. Он принимается непосредственно перед приемом пищи, и выработка инсулина происходит именно тогда, когда это необходимо, то есть после еды. Препараты группы сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина значительно продолжительнее, что заставляет придерживаться строгого режима питания.

К ряду реже применяемых таблетированных препаратов относится группа бигуанидов. Они усиливают абсорбцию сахара клетками и, в основном, назначаются пациентам с диабетом 2-го типа, сочетающимся с ожирением, которые не очень успешно худеют.

Обе группы таблеток эффективны до тех пор, пока у пациентов сохраняется самостоятельная выработка достаточного количества инсулина. У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, и тогда лечение инсулином является единственной альтернативой. Помимо этого, могут возникать периоды - например, во время серьезных болезней, когда до тех пор успешное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.

Лечение инсулином

Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определение уровня сахара крови и выделение адекватного количества инсулина.

Обеспечить организм инсулином достаточно просто. Единственный способ его введения - с помощью инъекции, так как если его принять через рот, он будет разрушен желудочным соком. Инсулин, введенный в организм с помощью подкожной инъекции, действует так же хорошо, как и инсулин, выработанный поджелудочной железой.

Более сложная часть работы поджелудочной железы - это знать, когда выделить инсулин. Например, здоровая поджелудочная железа «чувствует» повышение сахара крови после приема пищи и, соответственно, регулирует количество выделяемого инсулина. С помощью Вашего врача Вы должны научиться совмещать время приема пищи и время инъекций, чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Таким образом, у Вас не будет повышенного содержания сахара в крови (гипергликемии), или слишком низкого содержания сахара в крови (гипогликемии).

Существует несколько видов инсулиновых препаратов, которые будут более подробно рассмотрены в следующем параграфе. Ваш врач поможет Вам решить, какой препарат лучше всего подходит Вам для контроля сахара крови и как часто его нужно вводить.

Определение сахара в моче и в крови

Уровень сахара в крови меняется несколько раз в течение дня. С помощью тестов Вы сможете тщательно следить за этими изменениями. Данные тестов помогут Вам корректировать ежедневную дозу инсулина. Записывая их результаты, Вы поможете врачу дать правильный совет по поводу лечения.

Определение количества сахара в моче поможет Вам выявить повышение сахара в крови. Это происходит потому, что при повышении уровня сахара в крови выше определенного порогового значения для почек, он появляется в моче. Наиболее простой способ определить наличие сахара в моче - это поместить конец специальной пластиковой полоски в мочу. При наличии в ней сахара полоска меняет свой цвет. Данный тест означает лишь только то, что количество сахара в моче слишком высокое. С помощью этого анализа Вы не сможете определить точный уровень сахара или его понижение.

Определение сахара в крови дает более точные показатели, но для этого требуется уколоть палец, чтобы получить каплю крови. Так же как и при тестировании мочи, существуют полоски, способные менять свой цвет в зависимости от уровня сахара и, таким образом, показывать уровень сахара в крови. Существуют также приборы, которые «читают» полоски и дают более точные результаты. Тесты для определения уровня сахара в крови

следует производить в течение одного или двух дней в неделю. Делайте анализ до и, по возможности, через 1 1/2 часа после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Если в течение ночи Вы потеете или утром просыпаетесь с головной бо-пью, Вам следует определить уровень сахара в крови и ночью (например, в 3 часа утра). Не забудьте также проконсультироваться у врача по этому вопросу.

Обычно инсулин вводится несколько раз в день. Кроме традиционных шприцев и флаконов, существуют инъекционные устройства в виде «ручек», которые делают процесс введения инсулина более легким и удобным.

Лаборатории в больницах могут, помимо вышеперечисленных тестов, определять гликозилированный гемоглобин или HbA_1c, который дает представление о том, каким был средний уровень сахара в крови в течение последних шести-восьми недель.

Определение кетоновых тел

Если клетки не получают достаточного количества сахара, организм начинает использовать другие вещества, чтобы не голодать. В такой ситуации, организм начинает использовать жир как источник энергии для клеток. При расщеплении жира в такой ситуации образуются кетоновые тела.

При плохом метаболическом контроле у пациентов с диабетом в организме образуется избыточное количество кетоновых тел, которые могут привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз. Хотя данное состояние развивается медленно, Вы должны быть готовы предотвратить его путем снижения уровня сахара в крови всегда, когда тесты мочи или крови показывают, что он повышен.

Кетоновые тела, как и сахар, могут быть определены в моче с помощью простой тест-полоски. Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у Вас высокая температура, понос, или если Вы чем-либо заболели, или находитесь в стрессовой ситуации. Вы должны также определять наличие кетоновых тел при подозрении на их появление, или если Вам так посоветовал врач.

Внимание!!! Расчёт хлебных единиц (ХЕ) необходим при диабете I и II-го типа.

Но расчёт ведётся по-разному. При первом типе диабета необходимо учитывать количество углеводов, а при втором типе необходимо учитывать калорийность пищи. Ниже приведена таблица ХЕ для диабетиков с первым типом диабета

О диабетической стопе

В мире каждые 30 секунд производится ампутация нижних конечностей в связи с диабетом. Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа – это осложнение диабета, которое ведет к ампутации, что значительно ухудшает качество жизни больного. Вряд ли вы спросите «Почему?» - Постоянно зависеть от других, нуждаться в их помощи и утратить всякую способность к самостоятельным передвижениям. И все от того, что вовремя не обратились в поликлинику или что не были информированы о масштабах проблемы. Ведь ампутации возможно избежать!

Согласно исследованиям правильная организация клинической помощи, высокая степень контроля диабета и достаточная информированность населения о методах заботы о стопе могла бы предотвратить 85% ампутаций.

Что является причиной диабетической стопы?

Дело в том, что хроническая гипергликемия (сахарный диабет) часто сопровождается долгосрочными поражениями внутренних органов и тканей. Таким образом, у больных диабетом могут развиться поражения нервных волокон (невропатия) и проблемы с кровотоком в нижних конечностях (ишемия). Поскольку поражение нервов приводит к снижению болевой чувствительности, то многие раны остаются незамеченными. Ишемия приводит к ухудшению заживления ран. Эти нарушения могут приводить к возникновению язв, дальнейшее инфицирование которых приводит к необходимости. Приведем следующие факты:

По сравнению со средними значениями риск потерять нижнюю конечность у больных диабетом в 25 раз выше. 85% ампутаций нижних конечностей, связанных с диабетом, проводятся по причине язв, которых, как уже говорилось ранее, возможно было избежать при соответствующем лечении и информированности населения об уходе за собой.

Помимо демографической проблемы диабетическая стопа ведет к экономическому кризису. Например, на осложнения, связанные с нижними конечностями, в развитых странах уходит 15% всех финансовых ресурсов. В развивающихся странах эта цифра может достигать 40%. При более высоком уровне осведомленности населения мира о сахарном диабете, диабетической стопе и их профилактике количество средств, необходимых для лечения, значительно бы сократилось.

Для лечения и профилактики диабетической стопы советую использовать крем для ног DIAULTRADERM AQUA (50 ml) Приобрести можно в сети специализированных аптек 03